Formulario para solicitar el Premio Estudiantil para Viajes de SWAN
La fecha límite para el envío de solicitudes es el 20 de Noviembre

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Información del Estudiante

Nombre:

Dirección Institucional:

Teléfono Institucional:

Fax Institucional:

Dirección Electrónica:

Miembro vigente de SWAN: sí no

Has recibido apoyo para viajar de SWAN antes? sí no

Provea un Presupuesto de Viaje. Detalle el monto solicitado para los rubros inscripción, pasajes, hospedaje y alimentos:


Cuenta con alguna fuente alternativa o complementaria de fondos para viajar? sí no

En caso afirmativo, cuál es el monto?
(Esta información no será factor decisivo para el otorgamiento de los fondos)

Presentará una ponencia oral o un poster en la reunión de SWAN sí no
Indique: ponencia oral poster
Indique título (el título puede ser tentativo):

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Información del Asesor del Estudiante

Nombre:

Dirección Institucional:

Teléfono Institucional :
Dirección Electrónica:

Es miembro miembro de SWAN: sí no

NOTAS IMPORTANTES:
11-TU ASESOR DEBERÁ ENVIAR UN CORREO ELECTRONICO CONFIRMANDO QUE ERES SU ESTUDIANTE Y POSTULANDOTE PARA LA BECA. EL TEXTO NO DEBERA TENER MAS DE 40 PALABRAS Y ES MAS BIEN UNA CONFIRMACION QUE UNA CARTA DE RECOMENDACIÓN. EL CORREO DEBERA ENVIARSE A FELIPE RODRÍGUEZ feliperfrr@yahoo.com.mx. TODA SOLICITUD QUE NO INCLUYA ESTE MAIL SE CONSIDERARÁ COMO INCOMPLETA

2-EN CASO DE OTORGARSE EL PREMIO, EL ESTUDIANTE DEBERA RECONOCER EN LOS AGRADECIMIENTOS DE SU PRESENTACION O POSTER EL APOYO DE SWAN PARA REALIZAR SU VIAJE. *

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